试管婴儿降调期间注意事项？试管婴儿降调期间注意事项？在降调期间主要是注意饮食生活方面的调理，首先平时一定要多休息，不要让身体太劳累，精神上也要放松，不要有太大的精神压力，保持轻松愉快的心情，有助于身体健康，另外饮食上可以多吃一些富含维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃太油腻的食物，积极控制身体重量。

用药后禁止辛辣的情况，注意少食生冷刺激性食物较好的，多喝水平时的情况最好是禁止着凉或者剧烈活动，观察分泌物的情况是否正常，避免压力大。补充一些蔬菜和水果，多吃蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋等。可以拓展户外运动来增加抵抗力。冬天要保暖，不要感冒。此外，我们应该注意在下调期间不要进行性生活。

研究表明DHEA AMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEA AMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量、质量，提升自然妊娠和试管妊娠率。（试管婴儿降调期间注意事项？说降调是闭经针的看过来！）

试管婴儿降调指的是在做试管婴儿超排卵前的一种治疗，自然周期中只有一个优势卵泡发育，试管婴儿需要多个卵泡发育(最适宜的是采到10个卵)，只有获得多个成熟的卵、可利用的胚胎多，才能保证卵细胞的质量和胚胎质量，试管婴儿成功率也相应增高。常用的降调节的方法主要分为：超长、长、短、超短方案，根据不同情况，选择不同的试管婴儿降调方法。

试管婴儿降调的作用是什么？

1.使垂体降调节，抑制或减少自发性LH(黄体生成素)峰值的出现，避免自发排卵，可以主动的决定HCG(绒毛膜促性腺激素)的给予时间和取卵时间。

2. 利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量。

3. 改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

降调的目的

试管婴儿降调的主要目的是避免自发排卵，促进多排卵，使多个卵子同步发育，这样可以获得多个成熟的优质卵子，配成相对较多的胚胎，这样胚胎移植成功率也会更高。

降调的方法

通常有两种方法：吃避孕药、打降调针一般只用一种方法，少部分会两种方法同时使用，这些都不用担心。

2017年10月发表在JAMA上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；二是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

DHEA AMH -- Egg quality and quantity regulation system. Increasing ovulation and pregnancy rates have been recognized.

In 2000, the European Union and other countries reported for the first time that DHEA AMH was applied to a group of elderly women who were unable to have children for unknown reasons. After the application of DHEA AMH, the blood insulin-like growth factor level increased, which improved the recruitment and development of follicles. Subsequently, the role of DHEA AMH in the field of reproduction was studied in successive years. It is believed that DHEA AMH can mainly improve the ovarian environment, repair the ovary, provide nutrition for the ovary, increase the number of fertilized oocytes and embryos, improve the quality of oocytes and embryos, improve the pregnancy rate, reduce chromosome aneuploidy, and reduce the abortion rate.

DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统。增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后血胰岛素样生长因子水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH treatment resulted in a higher oocyte count increase from about 8.5 to about 10.4. In this case, neither the absolute number of euploid embryos nor the percentage of euploid embryos after DHEAAMH differed significantly, but between untreated and treated. As a woman ages, the euploidy rate of the resulting embryo drops dramatically. Thus, the increase in euploid outcomes in older women is significant evidence of the effectiveness of DHEAAMH in improving embryo quality, and preconditioning women with oocyte failure with DHEAAMH may significantly increase their chances of transplanting at least one euploid embryo.

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

（试管婴儿降调期间注意事项？说降调是闭经针的看过来！）

优势卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间时，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡可以存活2天的时间。

降调有哪些注意事项？

1、在试管婴儿中，打降调针的时间约第10-16天，因个人情况而定。

2、在降调的过程中有任何疑问或身体有异常反应，需及时与医生交流。

3、打降调针期间，应注意保持好的精神状态和充足的睡眠，不要过于紧张和忧虑，以免增加自己的精神负担。

4、打降调针后，朋友在饮食方面也需要注意，最好保持清淡的饮食。同时，还应该做好一日三餐的营养搭配。这样不仅可以帮助降调达到好的效果，也可以为接下来的试管婴儿步骤创造好的身体条件。

优势卵泡为什么排不出来？

不少的女性在B超下能看到有优势卵泡的存在，但就是排不出来，其中最主要的原因就是卵泡不能破裂，或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。

1、卵巢早衰。也许随着年龄的增大，月经的量越来越稀少，直至完全闭经，卵泡的数量已经用尽，不可能再用促排卵药物进行发育，即使是有原始卵泡的存在，但对于激素的刺激无反应。另外，看到的优势卵泡也不排除是空卵泡的可能性。

2、多囊卵巢综合征。这是女性不排卵的最常见因素。一般卵巢内大于10个以上的卵泡，却不能发育成熟，临床上出现不排卵或偶发排卵情况，在B超下看到的优势卵泡，只是相对而言的优势卵泡，并不能达到成熟、破裂和释放出卵子。

3、 内分泌异常。下丘脑—垂体细胞壁释放LH与FSH的比值失调，致使机体内环境失衡，抑制排卵。

卵泡越多怀孕几率就越高？卵泡并不是越多越好，正常情况下，有一个健康成熟的卵泡就足够了。多囊卵巢综合征患者卵泡很多，但都是不成熟的卵泡。多囊卵巢综合征患者的卵泡刺激素水平低，促黄体生成素的水平高，导致卵巢内的小卵泡发育停止，不能产生“优势卵泡”。

而且，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，卵巢内过多的卵泡会使卵巢膜变厚变硬，继而导致无法排卵。所以说，并不是卵泡多，怀孕的几率就会大。

卵泡发育成熟就能受孕吗？不一定，我们认为大小已达成熟，质量如何是否排出未确定。除此之外，输卵管是否通畅，子宫内膜的状态是否适合受精卵生根发芽长大、男方的精子质量是否优质，都是能否成功受孕的关键因素。所以不是有排卵就能怀孕！

研究发现，如果FSH 升高，就有部分卵泡要参与周期募集，否则发生闭锁。调节FSH值尤为重要。临床通过对DHEAAMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEAAMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEAAMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEAAMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEAAMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEAAMH治疗后可能表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEAAMH 治疗后可能表现出最大的增加。

（试管婴儿降调期间注意事项？说降调是闭经针的看过来！）

对于许多在不孕不育求子路上苦苦徘徊的人来说，试管婴儿是其最后的希望，很多人在进行试管婴儿助孕时，就会非常谨慎，希望做得更好！在试管婴儿过程中，如何取到适量的优质卵子，对培养优质胚胎，获得更高的成功率非常重要，所以促排卵是非常重要的一个环节。那么，试管婴儿期间女性该如何提高卵子的质量呢

穿宽松衣裤

紧身容易使卵巢发育受限，损伤卵巢，进而影响卵子的质量。女性朋友应避免穿紧身衣裤。穿宽松衣裤。

保持良好的心情

大部分女性都是感性的，容易受到不良情绪的影响，导致内分泌失调，原有的激素平衡被打破，阻碍卵子的排出。强烈的情绪波动或突然的巨大精神刺激，可使中枢神经系统改变，引起月经不调、影响卵子质量。

保持规律生活

通宵熬夜、昼夜颠倒会使身体机能失调，影响卵巢的正常运转，改变卵子的生存环境。长期节育和药物减肥可使女性营养不良，缺乏蛋白质，进而引起卵巢早衰。因此，女性朋友应规律生活，三餐定时，并坚持锻炼，促进身体健康，进一步提高卵子质量。

适当运动

有科学证明，女性的身体越健康，卵子发生染色体变异的几率越低，更容易怀孕，流产率低，身体差，卵子的质量也差，受孕率低，流产率高。适当的锻炼可以帮助女方提高身体素质，保证卵子的品质。

给予DHEAAMH

DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用。

DHEAAMH can be a strong cell repair factor, promoting the division, proliferation and differentiation of granulosa cells and the maturation of oocytes. DHEAAMH supplementation can increase the level of estrogen in female peripheral blood and reduce the level of progesterone at the same time. The results of testing estrogen and progesterone levels and OSE proliferation in different female ovaries showed that estrogen promoted OSE proliferation and differentiation, while progesterone inhibited OSE proliferation and differentiation.

DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

External supplementation 3-4 months before ovulation induction can increase follicle recruitment and promote follicle growth and development, and DHEAAMH can promote the secretion of insulin-like growth factor, thus amplifying the effect of gonadotropin and improving ovarian reactivity. The study found that women who took DHEAAMH prior to the ovulation cycle showed an instantaneous increase in IGF-1 levels after 8 weeks, as well as an increase in intra-follicular androgen levels, which promoted the secretion of AMH and statins by granulosa cells. DHEAAMH can induce the production of FSH receptor in granulosa cells, increase the sensitivity of granulosa cells to FSH, promote estrogen synthesis and follicle development. The study showed that the peak of DHEAAMH action was consistent with the cycle of follicle recruitment, which side confirmed the promoting effect of DHEAAMH on follicle recruitment.

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

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